1형 당뇨와 2형 당뇨의 차이
제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병, 같은 병일까 다른 병일까?
당뇨병은 단일 질환으로 오해되기 쉽지만, 그 안에는 전혀 다른 발병 원인과 치료 접근법을 가진 두 가지 주요 유형이 존재합니다. 바로 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병입니다. 두 당뇨는 인슐린과 깊은 관련이 있지만, 발생 시기, 원인, 치료 방법에서 큰 차이를 보입니다. 이 글에서는 두 당뇨병의 핵심적인 차이점부터 진단 기준, 관리 방법까지 명확하게 정리해 드립니다.
1. 제1형 당뇨병이란?
제1형 당뇨병(Type 1 Diabetes)은 주로 소아나 청소년기에 발병하는 자가면역 질환으로, 인슐린을 생성하는 췌장 베타세포가 면역체계에 의해 파괴되면서 발생합니다. 인슐린이 전혀 분비되지 않기 때문에 반드시 외부에서 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절해야 합니다. 급격히 증상이 나타나며, 치료하지 않으면 케톤산증 같은 응급 상황으로 이어질 수 있습니다.
2. 제2형 당뇨병이란?
제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes)은 전체 당뇨병 환자의 약 90% 이상을 차지하며, 중장년층에서 주로 발병하지만 최근에는 비만과 운동 부족으로 청소년에서도 증가하고 있습니다. 인슐린은 분비되지만, 체내에서 제대로 작용하지 못하는 ‘인슐린 저항성’이 주요 원인입니다. 초기에는 식이조절과 운동으로도 조절 가능하지만, 진행되면 약물 혹은 인슐린 치료가 필요합니다.
3. 제1형과 제2형의 주요 차이점
| 구분 | 제1형 당뇨병 | 제2형 당뇨병 |
|---|---|---|
| 발병 시기 | 주로 소아·청소년기 | 중장년층, 최근 청소년 증가 |
| 원인 | 자가면역에 의한 베타세포 파괴 | 인슐린 저항성, 유전, 비만 |
| 치료 | 인슐린 주사 필수 | 운동·식이→약물→인슐린 |
| 발병 속도 | 급격하게 진행 | 서서히 진행 |
4. 증상과 진단 시기
두 유형 모두 공통적으로 다음과 같은 증상을 보입니다: 잦은 배뇨, 갈증 증가, 체중 감소, 피로감. 그러나 제1형 당뇨는 증상이 빠르게 진행되며 종종 케톤산증을 동반합니다. 반면 제2형 당뇨는 수년간 자각 증상이 거의 없이 진행되어, 건강검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
5. 치료 방법과 관리법
| 유형 | 주요 치료 방법 |
|---|---|
| 제1형 당뇨병 | 지속적 인슐린 주사, 혈당 모니터링, 탄수화물 섭취량 조절 |
| 제2형 당뇨병 | 운동·식이요법 → 경구 혈당강하제 → 인슐린 치료로 단계적 접근 |
6. 예방법과 일상관리 팁
- 정기적인 혈당 검사로 조기 발견
- 가공식품 줄이고 식이섬유, 통곡물 섭취 늘리기
- 주 3회 이상 유산소+근력 운동 병행
- 스트레스 관리와 충분한 수면 확보
- 체중 조절 및 복부 비만 예방
특히 제2형 당뇨는 생활습관 개선만으로도 예방 가능성이 높으므로, 가족력이 있거나 위험 요인을 가진 경우 조기 관리가 중요합니다.
제1형 당뇨병은 면역체계 이상으로 인해 췌장의 인슐린 생성 세포가 파괴되는 자가면역 질환으로, 유전적 요인과 바이러스 감염 등이 관련되어 있습니다.
완치는 어렵지만 생활습관 개선과 체중 감량, 혈당 조절을 통해 증상을 관리하고 약물 없이도 정상 혈당을 유지하는 ‘관해’ 상태는 가능합니다.
제1형 당뇨는 진단 즉시 인슐린이 필요하며, 제2형 당뇨는 경구약으로 조절되지 않거나 합병증 위험이 높을 때 인슐린 치료를 시작합니다.
공복혈당 126mg/dL 이상, 당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상, 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상 중 하나라도 해당되면 당뇨병으로 진단됩니다.
둘 다 유전적 요인이 영향을 미치지만, 제2형 당뇨가 가족력과 생활습관에 더 큰 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.
제1형과 제2형 당뇨병은 모두 혈당 조절과 관련된 질환이지만, 발생 원인부터 치료 접근 방식까지 명확히 구분됩니다. 각각의 특성을 이해하고 내 몸에 맞는 관리 방법을 실천하는 것이 당뇨 합병증을 막고 건강한 삶을 유지하는 핵심입니다. 무엇보다 정기적인 검진과 꾸준한 생활습관 개선이 당뇨병 관리의 출발점이자 최선의 예방책이 될 수 있습니다.